Dementia and mild cognitive impairment in patients with Parkinson's disease / Demência e transtorno cognitivo leve em pacientes com doença de Parkinson

The objective of this research was to assess the occurrence of cognitive impairment in 32 individuals (average age: 67.2 years old) with Parkinson' disease (PD). Procedures: clinical-neurological assessment; modified Hoehn and Yahr staging scale (HYS); standard neuropsychological battery of CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer' Disease); Pfeffer questionnaire; and Clinical Dementia Rating. A comparison was made with a control group (CG), consisting of 26 individuals with similar age and educational level but without cognitive impairment. The PD patients showed an inferior performance in the CERAD battery when compared to the CG. Three PD sub-groups were characterised according to cognition: no cognitive impairment - 15 cases; mild cognitive impairment - 10; dementia - 7 cases. There was a significant association between motor disability (HYS) and the occurrence of dementia. Dementia and mild cognitive impairment frequently occur in PD patients and should be investigated in a routine way.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ocorrência de déficits cognitivos em 32 indivíduos (idade média: 67,2 anos) com doença de Parkinson (DP). Procedimentos: avaliação clínico-neurológica, escala de Hoehn and Yahr modificada (EHY), bateria neurospicológica do CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer' Disease), questionário de Pfeffer e escore clínico da demência (Clinical Dementia Rating). Foi feita comparação com grupo controle (GC) de 26 indivíduos sem declínio cognitivo, com idade e nível educacional similares. Os pacientes com DP tiveram desempenho inferior na bateria CERAD, quando comparados ao do GC. Foram caracterizados 3 subgrupos com PD segundo a cognição: sem déficits cognitivos - 15 casos; transtorno cognitivo leve - 10; demência - 7 casos. Houve associação entre comprometimento motor e ocorrência de demência. Demência e transtorno cognitivo leve são freqüentes em pacientes com DP e devem ser investigados de modo rotineiro.

Crises epilépticas e uso de olanzapina: relato de dois casos / Epileptic seizures and olanzapine use: two cases report

INTRODUÇÃO: Lentificação difusa ou focal da atividade de base e atividade epileptiforme ao eletrencefalograma, assim como desenvolvimento de crises epilépticas foram descritas, na literatura, em pacientes em uso de drogas antipsicóticas, como os fenotiazidicos e a butirofenona. No entanto, há relatos de baixo risco de ocorrência de crises epilépticas relacionadas ao uso da olanzapina. OBJETIVO: Avaliar a relação de olanzapina e crises epilépticas em dois casos. MÉTODO: São Relatados os casos de dois acientes de 45 e 37 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, que apresentaram crises epilépticas generalizadas, respectivamente, quatro meses e um mês após o início do uso de olanzapina. No eletrencefalograma havia complexos de ponta-onda generalizados em um paciente e focais em outro. CONCLUSÃO: Houve associação de crises epilépticas e uso de olanzapina em dois casos.

INTRODUCTION: Slowing and epileptiform activity in EEG-patterns as well as epileptic seizures have been published during antipsychotic therapy with phenothiazines and butyrophenones. More recently, olanzepine, a new class of antipsychotic drug for use in treatment of refractory schizophrenics has been associated with a low risk of epileptic seizure occurrence. METHODS: We studied two patients, 45 and 37 years old, with schizophrenia and generalized epileptic seizures appearing, respectively, four and one month after starting olanzapine treatment. Their electroencephalogram showed spike-wave discharges generalized in one case and focal in the second patient. CONCLUSION: It was observed an association between epileptic seizures and olanzapine use.